యూరినరీ లేదా కిడ్నీ స్టోన్స్ గురించి అన్నీ

డాక్టర్ SK పాల్, ఒక ప్రముఖ ఎండోరాలజిస్ట్ మరియు ఢిల్లీలో ప్రఖ్యాత యూరాలజికల్ సర్జన్. అతను స్టాండర్డ్ మరియు మినీ PCNL, RIRS మరియు URS యొక్క వివిధ పద్ధతులలో వినూత్న నైపుణ్యాలు మరియు ఉగ్రమైన విధానపరమైన నైపుణ్యాన్ని కలిగి ఉన్నాడు. డాక్టర్ పాల్ కిడ్నీ స్టోన్ డిసీజ్‌పై అంతర్జాతీయ అధికారిగా ఖ్యాతి గడించారు. సాధారణ మూత్రపిండాలు మరియు మూత్రపిండ రాళ్లకు చికిత్స చేయడంలో అతని వినూత్న విధానం కోసం అతను కోరబడ్డాడు. డాక్టర్ పాల్ ఆధునిక సాంకేతికతలతో ప్రావీణ్యం కలిగి ఉన్నారు మరియు ఈ రంగంలో అనేక మంది నిపుణులకు శిక్షణ ఇచ్చారు. అతను ఎగువ మరియు దిగువ ఎండోక్రినాలజీ రెండింటిలోనూ రాణించాడు. యూరాలజికల్ సొసైటీ ఆఫ్ ఇండియా ద్వారా ఎండోక్రినాలజీ జాతీయ కన్వీనర్‌గా కూడా ఎన్నికయ్యారు.

ఇక్కడ, డాక్టర్ SK పాల్ మూత్రంలో రాళ్ల గురించి తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలను పంచుకున్నారు.

ఈ రంగంలో తాజా సాంకేతిక పరిణామాల గురించి తెలుసుకోవడానికి చదవండి.  

1. మన శరీరంలో కిడ్నీలు ఎక్కడ ఉన్నాయి & యూరినరీ సిస్టమ్‌లో ఏవి ఉన్నాయి?

మాకు రెండు ఉన్నాయి మూత్రపిండాలు, సాధారణంగా నడుములలో ఉంటుంది. ఇవి మన రక్తాన్ని నిరంతరం ఫిల్టర్ చేసి శుభ్రపరుస్తాయి మరియు వ్యర్థ పదార్థాలు మన మూత్రం ద్వారా శరీరం నుండి బయటకు వెళ్లిపోతాయి. మూత్రం యురేటర్స్ అని పిలువబడే 25 నుండి 30 సెంటీమీటర్ల పొడవైన గొట్టం గుండా వెళుతుంది, ఇది మన పొత్తికడుపులో దిగువ, ముందు భాగంలో ఉన్న మూత్రాశయంలోకి మూత్రాన్ని తీసుకువస్తుంది.

2. మూత్ర వ్యవస్థలో రాళ్లు ఏర్పడటానికి కారణం ఏమిటి?

అనేక వ్యర్థ పదార్థాలు మరియు రసాయనాలు కరిగే రూపంలో మూత్రంలో విసర్జించబడతాయి. వివిధ రసాయనాలు మరియు పదార్ధాలను కరిగించడానికి ఒక వ్యక్తి యొక్క మూత్రం యొక్క సామర్థ్యం మారుతూ ఉంటుంది మరియు కొన్నిసార్లు దాని గరిష్ట కరిగే సామర్థ్యాన్ని చేరుకుంటుంది. ఇది జరిగినప్పుడు, ఏదైనా తదుపరి విసర్జన రసాయనం/పదార్థం యొక్క స్ఫటికాలు ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది. దీర్ఘకాలంలో, ఈ స్ఫటికాలు ఒకదానికొకటి అతుక్కుపోయి రాయిని ఏర్పరుస్తాయి. అందువలన, మూత్ర వ్యవస్థలో రాళ్ళు ఏర్పడే ఈ ధోరణి వ్యక్తిగత ఆరోగ్యానికి లోబడి ఉంటుంది. ఎక్కువ సమయం, ఈ రోగులు పదేపదే రాళ్లు ఏర్పడటం కొనసాగిస్తారు, అదే సమయంలో వారి కుటుంబంలోని ఇతర సభ్యులు ఒకే రకమైన ఆహారం తీసుకుంటే అటువంటి సమస్యలను ఎదుర్కోకపోవచ్చు. తరచుగా, రాళ్లు ఏర్పడే ఈ ధోరణి వంశపారంపర్యంగా కూడా ఉంటుంది.

3. రాయి ఏర్పడకుండా నిరోధించడం ఎలా?

స్ఫటికాలు ఏర్పడకుండా నిరోధించే మరియు ఏర్పడిన స్ఫటికాల సముదాయాన్ని నిరోధించే అనేక మందులు అందుబాటులో ఉన్నాయి, తద్వారా పెద్ద ముద్దగా ఉండే రాయి ప్రారంభ దశలోనే నిరోధించబడుతుంది. అయితే, రాళ్లను నివారించడానికి ఉత్తమ మార్గం మీ నీటి తీసుకోవడం పెంచడం. ఈ విధంగా 2 లేదా 3 మి.మీ రాయి ఏర్పడినా, అది మూత్రంతో కొట్టుకుపోతుంది.

4. కిడ్నీ స్టోన్ యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?

ఒక సాధారణ లక్షణం ప్రభావితమైన వైపు మరియు నడుముపై తీవ్రమైన నొప్పి, 2 నుండి 4 గంటల పాటు కొనసాగుతుంది మరియు తరచుగా వికారం మరియు వాంతులు ఉంటాయి. కొన్ని సమయాల్లో, మూత్రం యొక్క ఎర్రటి-రక్తపు రంగు చాలా తరచుగా మూత్ర విసర్జన చేయాలనే కోరికతో పాటు గమనించవచ్చు. నొప్పి మరియు అసౌకర్యం యొక్క ఈ ఎపిసోడ్ సాధారణంగా 1-2 రోజులు మాత్రమే ఉంటుంది మరియు కొన్ని రోజులు లేదా నెలల తర్వాత మరొక సారూప్య ఎపిసోడ్ పునరావృతమయ్యే వరకు రోగి నొప్పి లేకుండా ఉంటాడు.

5. రాతి నిర్మాణం గురించి మనం ఎలా నిశ్చయంగా ఉండవచ్చు?

ఈ రోజుల్లో, ఉదరం యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ ప్రతిచోటా అందుబాటులో ఉంది మరియు ఇది రాళ్లను గుర్తించడంలో సహాయపడినప్పటికీ, ఇది మాత్రమే ఇష్టపడే ఎంపిక కాదు. అల్ట్రాసౌండ్ దాని పరిమితులను కలిగి ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఇది మూత్ర నాళంలో రాళ్లను చాలా ఖచ్చితంగా గుర్తించదు. దీర్ఘకాలంగా ఉన్న రాయి కారణంగా మూత్ర నాళం పెద్దగా, స్పష్టంగా & విస్తరిస్తే తప్ప, అల్ట్రాసౌండ్‌కి దానిని గుర్తించడం కష్టం. మరొక పరిమితి ఏమిటంటే, అల్ట్రాసౌండ్ రాళ్ల పరిమాణాన్ని ఖచ్చితంగా కొలవదు. రాళ్లను గుర్తించడానికి ఒక మంచి మార్గం కిడ్నీ ఎక్స్-రే. దాదాపు 90% మూత్రపిండ రాళ్లను మూత్రపిండ మూత్ర నాళం & మూత్రాశయ ప్రాంతం (X-రే KUB) యొక్క ఎక్స్-రేలో గుర్తించవచ్చు, పూర్తి ప్రేగు తయారీతో ఖాళీ కడుపుతో తీసుకుంటారు. మూత్రపిండాలు, మూత్ర నాళం & మూత్రాశయ ప్రాంతం (KUB యొక్క NCCT) యొక్క నాన్-కాంట్రాస్ట్ CT స్కాన్ చేయడం ద్వారా రాళ్ల గురించి చాలా సమగ్రమైన వివరాలను పొందవచ్చు. ఇది చేయటానికి ప్రేగు తయారీ లేదా తప్పనిసరిగా ఖాళీ కడుపు అవసరం లేదు. కిడ్నీ పనితీరు లేదా అనాటమీ యొక్క సూక్ష్మ వివరాలు అవసరమైతే, కాంట్రాస్ట్-మెరుగైన CT స్కాన్ లేదా CT యూరోగ్రఫీ చేయవచ్చు.

6. అన్ని రాళ్లను తొలగించడానికి ఆపరేషన్/సర్జరీ అవసరమా?

4 నుండి 5 మిమీ సైజు వరకు ఉన్న రాళ్లకు ఎటువంటి క్రియాశీల జోక్యం అవసరం లేదు, అవి మూత్రపిండము యొక్క మొత్తం లేదా కొంత భాగం నుండి మూత్ర ప్రవాహానికి ఆటంకం కలిగించడం ప్రారంభిస్తే మరియు తద్వారా కిడ్నీ పనితీరుకు హాని కలిగిస్తుంది. ఎక్కువగా ఈ రాళ్లు మూత్రంతో పాటు బయటకు వెళ్లిపోతాయి. కానీ, ఈ చికిత్సను సూచించిన రోగులు తప్పనిసరిగా వారి యూరాలజిస్ట్ పర్యవేక్షణలో మరియు ఆఫ్‌లో ఉండాలి. వారికి నొప్పి లేదా ఇతర లక్షణాలు లేనందున రాయి బయటకు వెళ్లిందని వారు భావించకూడదు ఎందుకంటే అన్ని రాళ్లు తప్పనిసరిగా అన్ని సమయాలలో నొప్పిని కలిగించవు. రాయి దానంతటదే బయటకు వెళ్లిందని నిర్ధారించబడే వరకు వారు తరచుగా తనిఖీలు మరియు పరీక్షలు చేయించుకోవాలి.

7. ఏవి మూత్రపిండాలలో చిన్న రాళ్లకు చికిత్స ఎంపికలు అందుబాటులో ఉన్నాయి?

రాయి పరిమాణం 1.5 సెంటీమీటర్ల కంటే తక్కువగా ఉంటే, మూత్రపిండాలు బాగా పనిచేస్తాయి మరియు చాలా మూత్రాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తాయి- అప్పుడు లిథోట్రిప్టర్ అనే యంత్రం సహాయంతో శరీరం వెలుపల నుండి రాయిని మూత్రపిండాల లోపల అనేక చిన్న కణాలుగా విభజించవచ్చు. . ఈ పద్ధతిని ESWL లేదా Lithotripsy అంటారు. ఈ రాతి కణాలు క్రమంగా శరీరం నుండి బయటకు వెళ్లి, తరువాతి రోజుల్లో మూత్రం ప్రవహిస్తుంది. అయినప్పటికీ, రోగి అతని/ఆమె మూత్ర వ్యవస్థ నుండి అన్ని రాతి కణాలను క్లియర్ చేసే వరకు వారానికోసారి సమీక్షకు రావాలి.

8. శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఏమి జరుగుతుంది?

PCNL లేదా కీహోల్ సర్జరీ అనే టెక్నిక్‌తో కిడ్నీల నుండి ఏదైనా పరిమాణం లేదా ఎన్ని రాళ్లనైనా తొలగించవచ్చు. 90% కంటే ఎక్కువ రాళ్లకు 8 మిమీ ఒక కోత మాత్రమే అవసరమవుతుంది, అయితే కొన్నింటికి రెండు లేదా చాలా అరుదుగా, 5-8 మిమీ కోతలతో వేర్వేరు పరిమాణంలో వివిధ కోతలు అవసరమవుతాయి. ఇది రాళ్ల పూర్తి క్లియరెన్స్‌ని నిర్ధారించడానికి. ఈ టెక్నిక్‌లో, రోగి 1 నుండి 2 రోజుల పాటు ఆసుపత్రిలో చేర్చబడతాడు & శరీరం యొక్క దిగువ భాగానికి మత్తుమందు ఇచ్చిన తర్వాత, ఒక టెలిస్కోప్ మూత్రపిండము లోపల రాయి వరకు పంపబడుతుంది. లేజర్, న్యూమాటిక్ లేదా అల్ట్రాసౌండ్ శక్తిని ఉపయోగించడం ద్వారా రాయి అనేక చిన్న కణాలుగా విభజించబడింది & ఆపై అన్ని రాతి కణాలు మూత్రపిండాల నుండి తొలగించబడతాయి. అందువల్ల రోగి ఆ క్షణంలో స్టోన్-ఫ్రీగా అందించబడతాడు మరియు తర్వాత కిడ్నీని సెలైన్ జెట్ (స్టెరైల్ లిక్విడ్)తో లోపలి నుండి బాగా కడుగుతారు, తద్వారా రాళ్ల యొక్క చక్కటి ధూళితో సహా రాళ్ల భారం పూర్తిగా క్లియరెన్స్ అవుతుంది.

ఈ విధానం డబుల్ నియంత్రణలో జరుగుతుంది. మూత్రపిండాల లోపల ఉన్న టెలిస్కోప్‌తో ఒక దృశ్య నియంత్రణ, ఆపరేషన్ థియేటర్‌లోని పెద్ద టీవీ స్క్రీన్‌పై కిడ్నీలోని ప్రతి భాగాన్ని ప్రదర్శిస్తుంది & టేబుల్‌పై నిరంతర X-రే పర్యవేక్షణ మరొక స్క్రీన్‌పై మూత్ర వ్యవస్థలోని రాళ్ల ఉనికిని లేదా కదలికను చూపుతుంది. డబుల్ కంట్రోల్‌తో కూడిన ఏకైక టెక్నిక్ ఇది & అందువల్ల మూత్రపిండాల నుండి రాళ్లను అత్యంత నమ్మకంగా మరియు పూర్తి క్లియరెన్స్‌ని అందిస్తుంది, ట్యూబ్‌లెస్ PCNL, ఆపరేషన్ తర్వాత కూడా కనిష్టంగా లేదా నొప్పిని కలిగించదు. ఈ కొత్త పరిణామాలన్నీ రక్తస్రావం మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర నొప్పిని తగ్గించడంలో చాలా సహాయకారిగా ఉంటాయి, తద్వారా ఈ ప్రక్రియ అద్భుతంగా రోగికి అనుకూలంగా ఉంటుంది.

9. రెండు కిడ్నీల్లోని రాళ్లను ఒకేసారి తొలగించవచ్చా?

అవును, అది సాధ్యమే. రోగి సుదీర్ఘమైన ఆపరేషన్‌కు లేదా అనస్థీషియాకు వైద్యపరంగా అనర్హుడని భావించినట్లయితే, రెండు కిడ్నీలకు ఒకేసారి ఆపరేషన్ చేయవచ్చు. అయినప్పటికీ, అటువంటి సమస్యలు ఏవైనా ఉంటే, రెండవ మూత్రపిండము 1-2 రోజుల తర్వాత ఆపరేషన్ చేయబడుతుంది.

10. శస్త్రచికిత్స యొక్క సమస్యలు ఏమిటి?

ప్రతి శస్త్రచికిత్సలో కొన్ని సమస్యలు ఉంటాయి, వీటిని అత్యంత జాగ్రత్తలు మరియు సానిటరీ ప్రోటోకాల్‌లతో నివారించవచ్చు. ఇవి సాధారణంగా రక్తస్రావం & ఇన్ఫెక్షన్లు. కేవలం 2-3% మంది రోగులకు రక్తమార్పిడి అవసరమవుతుంది మరియు చాలా అరుదుగా రక్తస్రావ నాళానికి అడ్డుపడవలసి ఉంటుంది.

11. ఈ సర్జరీలో కిడ్నీలో రంధ్రం చేయడం వల్ల ఎటువంటి హాని లేదా సంక్లిష్టత ఖచ్చితంగా లేదా?

అస్సలు హాని లేదు. ఇది మొత్తం మూత్రపిండాల పనితీరులో 1% కంటే తక్కువగా ప్రభావితం చేస్తుందని అనేక అధ్యయనాలు చూపిస్తున్నాయి & ఇది మూత్రపిండాల పనితీరుకు ఏ విధంగానూ హాని కలిగించదు. ఈ శస్త్రచికిత్స సురక్షితమైనది మరియు డయాలసిస్‌లో ఉన్న రోగులలో, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యంతో, వారి కిడ్నీలకు ఏ విధంగానూ హాని కలిగించకుండా మామూలుగా నిర్వహిస్తారు. కిడ్నీలోని రంధ్రం కొద్ది రోజుల్లోనే త్వరగా నయమవుతుంది.

12. కిడ్నీలో ఎలాంటి రంధ్రం ఏర్పడని మూత్రపిండాల్లో రాళ్లకు మరేదైనా చికిత్స ఉందా?

అవును. రెట్రోగ్రేడ్ ఇంట్రా రీనల్ సర్జరీ (RIRS) అనేది హోల్మియం లేజర్ సహాయంతో కిడ్నీ స్టోన్‌ను చక్కటి ధూళిగా మార్చే ఒక కొత్త విధానం. ఫైబర్ చాలా సన్నని, సౌకర్యవంతమైన, వ్యాసం కలిగిన పొడవైన టెలిస్కోప్ ద్వారా ఫ్లెక్సిబుల్ యూరిటెరోరెనోస్కోపీ ద్వారా పంపబడుతుంది. ఈ ఎండోస్కోప్/చిన్న కెమెరా వస్తువు పైకి పంపబడుతుంది, సాధారణ సహజ మూత్ర నాళాల ద్వారా రాయి వచ్చే వరకు & శరీరంపై ఎక్కడా కోత పడదు మరియు కిడ్నీలో రంధ్రం ఏర్పడదు. RIRS చేయించుకుంటున్న ఈ రోగులను అదే రోజు సాయంత్రం లేదా ప్రక్రియ జరిగిన మరుసటి రోజు ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ చేయవచ్చు మరియు వారి మూత్రంతో రాతి ధూళిని బయటకు పంపవచ్చు.

13. ఉంది RIRS భారతదేశంలో అందుబాటులో ఉందా?

RIRS అనేది కిడ్నీలో రాళ్లను తొలగించే అద్భుతమైన, నాన్-ఇన్వాసివ్, సురక్షితమైన ప్రక్రియ అయినప్పటికీ, ఇది భారతదేశంలో అంతగా ప్రాచుర్యం పొందలేదు. ప్రధాన కారణం దాని ఖర్చు అంశం. RIRS కోసం ఉపయోగించే సౌకర్యవంతమైన పరికరం చాలా ఖరీదైనది మరియు 15-20 ఉపయోగాల తర్వాత పాడయ్యే అవకాశం ఉంది. ఇందులో హోల్మియం లేజర్ & సింగిల్ యూజ్ లేజర్ ఫైబర్ మరియు సున్నితమైన ఖరీదైన గైడ్ వైర్లు, డిస్పోజబుల్స్ మరియు బాస్కెట్‌ల వినియోగం కూడా ఉంటుంది- ఇవన్నీ ఈ ఆపరేషన్ ఖర్చులను పెంచుతాయి. మూత్రంలో రాళ్ల గురించి మరిన్ని సందేహాలు ఉన్నాయా? ఇప్పుడు ఢిల్లీలోని మా నిపుణులు కేవలం ఒక క్లిక్ దూరంలో ఉన్నారు! డాక్టర్ SK పాల్‌తో అపాయింట్‌మెంట్ బుక్ చేసుకోవడానికి, <span style="font-family: Mandali; ">చార్ట్ కోసం ఇక్కడ క్లిక్ చేయండి. లేదా మాకు డయల్ చేయండి 1-860-500-2244.