పైలోప్లాస్టీ

సదాశివ్ పేట, పూణేలో పైలోప్లాస్టీ చికిత్స & రోగనిర్ధారణ

పైలోప్లాస్టీ

పైలోప్లాస్టీ అనేది UPJ (యూరెటెరోపెల్విక్ జంక్షన్) అడ్డంకి అని పిలువబడే పరిస్థితిని సరిచేయడానికి చేసే శస్త్రచికిత్స, దీనిలో మూత్రపిండ కటిలో అడ్డంకి ఉంటుంది. మూత్రాశయం అనేది ఒక పొడవైన గొట్టపు నిర్మాణం, ఇది మూత్రపిండము నుండి మూత్రాశయానికి మూత్రాన్ని తీసుకువెళ్లడానికి బాధ్యత వహిస్తుంది, ఇక్కడ అది ఉత్పత్తి అవుతుంది. ఈ ప్రక్రియను పెరిస్టాల్సిస్ అంటారు. మూత్ర నాళంలో అడ్డంకులు ఏర్పడినప్పుడు, ఈ పరిస్థితిని UPJ అడ్డంకి అంటారు. ఈ అడ్డంకి కారణంగా, మూత్రపిండంలో మూత్రం బ్యాకప్ అవుతుంది మరియు హైడ్రోనెఫ్రోసిస్ అని పిలువబడే మూత్రపిండ కటి యొక్క విస్తరణకు దారితీస్తుంది. ఇది మరింత కిడ్నీ దెబ్బతింటుంది.

UPJ అడ్డంకి కారణాలు

చాలా తరచుగా, UPJ అవరోధం పుట్టుకతో వస్తుంది, అంటే, పిల్లలు ఈ పరిస్థితితో పుడతారు మరియు దీనిని నిరోధించలేరు. ప్రతి 1500 మంది పిల్లలలో ఒకరు UPJ అడ్డంకితో పుడుతున్నారు. పిండం అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు మూత్ర నాళం ఇరుకైనప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది, ఎక్కువగా యూరిన్ ట్యూబ్ పైభాగంలో రక్తనాళం దాటడం వంటి యురేటెరోపెల్విక్ జంక్షన్ చుట్టూ ఉన్న కండరాల అభివృద్ధిలో అసాధారణత కారణంగా. మూత్రపిండ రాళ్లు, అసాధారణ రక్తనాళాలు, కణితి, మచ్చ కణజాలం లేదా వాపు ద్వారా యురేటర్ యొక్క కుదింపు కారణంగా UPJ అడ్డంకి పెద్దవారిలో కూడా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

UPJ అడ్డంకి యొక్క లక్షణాలు

పుట్టిన తరువాత, పిల్లలలో UPJ అవరోధం యొక్క సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు:

• వెన్ను లేదా పొత్తికడుపు పైభాగంలో పార్శ్వ నొప్పి, ముఖ్యంగా ద్రవం తీసుకోవడం
• జ్వరంతో మూత్రనాళ ఇన్ఫెక్షన్
• నెత్తుటి మూత్రం
• శిశువులలో పేలవమైన పెరుగుదల
• ఉదర ద్రవ్యరాశి
• మూత్రపిండాల్లో రాళ్లు
• వాంతులు

UPJ అడ్డంకి నిర్ధారణ

సాధారణంగా, UPJ అడ్డంకిని ప్రినేటల్ ఇమేజింగ్ ద్వారా గుర్తించవచ్చు, ఏదైనా లక్షణాలు కనిపించకముందే, ఉబ్బిన కిడ్నీని అల్ట్రాసౌండ్‌లో గుర్తించవచ్చు. శిశువు జన్మించిన తర్వాత, UPJ అడ్డంకిని నిర్ధారించడానికి అదనపు పరీక్షలు అవసరం. ఈ పరీక్షలు ఉన్నాయి:

• రక్తంలో యూరియా నైట్రోజన్ మరియు క్రియేటినిన్ పరీక్షలు - ఈ పరీక్షలు మూత్రపిండాల పనితీరును తనిఖీ చేయడానికి నిర్వహించబడతాయి.
• న్యూక్లియర్ మూత్రపిండ స్కాన్ - ఈ పరీక్షలో, రేడియోధార్మిక పదార్థం రక్తప్రవాహంలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. పదార్థం మూత్రం ద్వారా వెళుతున్నప్పుడు, కిడ్నీ సరిగ్గా పనిచేస్తుందో లేదో మరియు ఎంత అడ్డంకులు ఉందో డాక్టర్ పరిశీలించవచ్చు.
• ఇంట్రావీనస్ పైలోగ్రామ్ - ఈ పరీక్షలో, రేడియోధార్మిక పదార్థానికి బదులుగా, రక్తప్రవాహంలోకి ఒక రంగు ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. ఇది మూత్రం గుండా వెళుతుంది కాబట్టి, డాక్టర్ మూత్రనాళం, మూత్రపిండ కటి మరియు మూత్రపిండాలు సాధారణంగా కనిపిస్తాయో లేదో చూడగలుగుతారు.
• CT స్కాన్లు - కొన్నిసార్లు, పిల్లలకి తీవ్రమైన నొప్పి ఉంటే CT స్కాన్ అవసరం కావచ్చు. అడ్డుపడిన మూత్రపిండము నొప్పికి మూలం కాదా అని ఇది చూపుతుంది. మూత్రాశయం, మూత్రపిండాలు మరియు మూత్ర నాళాలను తనిఖీ చేయడానికి MRI కూడా చేయవచ్చు.

UPJ అడ్డంకి చికిత్స

అవరోధం స్వల్పంగా ఉంటే, అది సాధారణంగా మొదటి పద్దెనిమిది నెలల్లో స్వయంగా నయం అవుతుంది. ఇన్‌ఫెక్షన్‌ను నివారించడానికి పిల్లలకు యాంటీబయాటిక్స్ ఇవ్వబడుతుంది మరియు వారు ప్రతి మూడు నుండి ఆరు నెలలకు పర్యవేక్షించబడతారు. అయితే, పద్దెనిమిది నెలల తర్వాత కూడా అవరోధం మిగిలి ఉంటే మరియు మూత్ర ప్రవాహం మెరుగుపడకపోతే, UPJ అడ్డంకి యొక్క చాలా సందర్భాలలో, మూత్రపిండాలు దెబ్బతినే అవకాశం ఉన్నందున పైలోప్లాస్టీ అవసరమవుతుంది.

పైలోప్లాస్టీ శస్త్రచికిత్స సాధారణంగా మూడు నుండి నాలుగు గంటల వరకు ఉంటుంది. మొదట, సాధారణ అనస్థీషియా ఉపయోగించి పిల్లవాడిని నిద్రిస్తారు. పైలోప్లాస్టీ శస్త్రచికిత్సను రెండు విధాలుగా చేయవచ్చు:

• ఓపెన్ పైలోప్లాస్టీ - ఈ ప్రక్రియలో, సర్జన్ పక్కటెముకల క్రింద 2 నుండి 3 అంగుళాల పొడవైన కోతను చేస్తాడు మరియు UPJ అడ్డంకి తొలగించబడుతుంది. దీని తరువాత, విస్తృత ఓపెనింగ్ సృష్టించడానికి, మూత్రపిండము మూత్రపిండ కటికి తిరిగి జోడించబడుతుంది. మూత్రం త్వరగా మరియు సులభంగా హరించడం ప్రారంభమవుతుంది, ఇది పూర్తయిన తర్వాత. ఇది లక్షణాల నుండి ఉపశమనం పొందడంతో పాటు ఏదైనా ఇన్ఫెక్షన్ల ప్రమాదాన్ని కూడా తగ్గిస్తుంది. ఓపెన్ పైలోప్లాస్టీ యొక్క విజయం రేటు దాదాపు 95%.
• లాపరోస్కోపిక్ పైలోప్లాస్టీ - ఈ ప్రక్రియలో, మూత్రాశయం మూత్రపిండానికి అతితక్కువ ఇన్వాసివ్ విధానాన్ని ఉపయోగించి జతచేయబడుతుంది.

పూణేలోని అపోలో స్పెక్ట్రాలో అపాయింట్‌మెంట్ కోసం అభ్యర్థించండి

కాల్ 1860-500-1066 అపాయింట్‌మెంట్ బుక్ చేసుకోవడానికి

ప్రస్తావనలు:

https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/16545-pyeloplasty#

https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/laparoscopic-pyeloplasty

https://emedicine.medscape.com/article/448299-treatment